Menopozda İlaç Tedavileri

Menopoz tedavisinde genel amaç, kadında artık menopoz dönemiyle azalan östrojen hormonu ve diğer hormonları dışarıdan karşılamaktır. Bu sayede menopoza ait belirtiler hafifletilir.

Menopoz tedavisi, 1960’lı yıllardan beri kullanılmaktadır. Menopoz tedavisi sayesinde kemik erimesi sorunları azalır ve menopoza ait belirtiler ciddi orada azalır. Menopoz tedavisinin diğer adı ise hormon replasman tedavisidir.

 

Menopoz tedavisinin yararları nelerdir?

Östrojen tedavisi sayesinde sıcak basmalarının önüne geçilir.

Uyku sorunları düzeltilir.

Menopoz dönemi ile ilişkili olan depresyon, hafıza bozuklukları gibi sorunlar ortadan kalkar.

Üreme organları ile ilgili yaşanan sorunlar ortadan kalkar.

Vajinal kurulur, cinsel ilişkide ağrı gibi sorunların önüne geçilir.

Sık sık idrara çıkma ve idrar kaçırma sorunları düzeltilir.

Menopoz döneminde östrojen eksikliği neticesinde ciltte kuruluk ve kırışıklık artar. Saçlarda ve tırnaklarda zayıflık ortaya çıkar. Bu durumlar hormon tedavisi ile azaltılmaktadır.

 

Hormon tedavisine ne zaman başlanmalıdır?

Menopoz tedavisine, adetlerin kesildiği kesinleştiğinde başlanmalıdır. Cerrahi olarak menopoza girmiş ya da kendiliğinden menopoza girmiş kadınlarda 10-15 gün sonra tedaviye başlanabilir.

Doğal menopozlarda yani kendiliğinden oluşan menopozlarda ise adet kesilmesinden önce sıcak basmaları ve diğer belirtiler ortaya çıkabilir. Bu durumda ciddi menopoz belirtileri söz konusu ise hormon tedavisine menopoz başlamadan önce başlanabilmektedir.

Ancak unutulmaması gereken, menopoza girmemiş kadınlarda başlanan hormon tedavisinde, gebeliğe karşı koruyuculuk söz konusu değildir.

 

Hormon tedavisine başlamadan önce hangi tetkikler yapılır?

İlk olarak hastadan ayrıntılı bir tıbbi öykü alınır. Bu sayede şeker hastalıkları, yüksek tansiyon, sistematik sorunlar, kanser problemleri, kullanılan ilaçlar ve genel olarak sağlık durumu değerlendirilir.

Ardından ise gizli hastalıklar araştırılır. Bu sebeple de sistematik muayene yapılır.  Yapılan fizik muayenenin içerisinde ise:

Boy kilo ölçümü

Tansiyon ölçümü

Akciğer ve kalp muayenesi

Karın muayenesi bulunmaktadır.

 Ardından sistematik muayeneye başlanır. Üreme organlarına ait sorunlar incelenir. Jinekolojik muayenede ise;  vulva, vagina ve serviks olası patolojiler açısından incelenir. Bu arada rahim ağzı (serviks) kanserinin tarama testi olan servikal “Pap smear testi” için örnek alınıp patoloji laboratuvarına gönderilir. Rahim kanseri taraması da yapılmaktadır.  Yumurtalıklarda kist olup olmadığı araştırılır ve son olarak meme muayenesi yapılır.

Daha sonra hastadan çeşitli laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri istenir. Bunlar:

Tam kan sayımı

Tam idrar tetkiki

Sedimantasyon

Lipid profili (total kolesterol, trigliserid, HDL, LDL)

Açlık kan şekeri

Karaciğer fonksiyon testleri (SGOT SGPT)

Böbrek fonksiyon testleri (BUN, Kreatinin, Ürik asid)

Kemik markerları (Kalsiyum, Fosfat, ALP, Osteokalsin)

Gaitada gizli kan

Kemik Mineral Dansitometrisi (KMD)

İki taraflı mamografi ve meme ultrason tetkikidi.

 

Hormon tedavisi özellikle kimlere uygulanmalıdır?

Ciddi menopoz belirtileri yaşayanlara,

Ruhsal değişimleri ciddi şekilde yaşananlara,

Alt ürogenital yollarda atrofiye bağlı, vaginal kuruluk, cinsel ilişkide ağrı, idrar yolu problemi olan kadınlarda

Libido kaybı (cinsel isteksizlik) şikayeti olan kadınlarda

Cilt incelmesine bağlı şikayetleri olanlarda

Osteoporos riski veya problemi olanlarda menopoz döneminde hormon tedavisine başlamak uygun olacaktır.

 

Menopoz tedavisi kimlere uygulanmaz?

Nedeni tespit edilememiş vajinal kanamaları olanlara

Aktif karaciğer veya böbrek hastalığı olanlar

Meme kanseri öyküsü olan kadınlar

Rahim kanseri öyküsü olan kadınlar

Çikolata kisti sorunu olan kadınlara

Migren sorunu olan kadınlara

Migren, sigara kullanımı, obesite, hipertansiyon ve Alzheimer hastalığı olanlara uygulanmamaktadır.

 

Hormon tedavisi kullanımı sırasında dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?

İlaçlar mutlaka düzenli bir şekilde kullanılmalıdır.

İlaç kullanımı sırasında doktor ziyaretleri aksatılmamalıdır.

Düzenli meme muayenesi yapılmalıdır. Şayet beklenmeyen bir durum söz konusu ise mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Düzenli olarak mamografi çektirilmelidir.

Düzensiz vaginal kanamalarda jinekolog doktora başvurulmalıdır.

 

Menopoz tedavisi kansere yol açar mı?

Hormon tedavileri, kansere sebep olmamaktadır.